寻常性脓疱疮是一种较为常见的脓疱疮类型,组织病理检查为表皮基层肥厚、乳头瘤样增生和角化过度,间有角化不全。表皮突,在疣周围向内弯曲,呈放射状向专科延伸。在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞,呈圆形,核深染,嗜碱性,核周围有一透明带围绕。这些细胞有的仅含少量透明角质颗粒。
相反,在空泡化细胞之间的非空泡化颗粒细胞内常含有大量簇集的透明角质颗粒。增厚的角质层内间有角化不全,其角化不全的细胞的特点为细胞核较其他角化不全的细胞核为大,深染,嗜碱性,呈圆形而不是长条形。
组织学和电子显微镜对比研究证实,在棘层上部的空泡化细胞和角质层的角化不全细胞的深染嗜碱性的圆形核中,含有大量的病毒颗粒。真皮乳头层内可有炎性细胞浸润,但无特异性。
寻常性脓疱疮传染性很强,常在托儿所、幼儿园中引起小范围的流行。好发于面部、头皮和四肢,面部则以口周、鼻孔附近、耳廓为主,严重者还可泛发全身。
初发表现为皮肤出现红斑及水疱,可迅速变为脓疱,有粟粒至黄豆大小,疱壁薄,周围有红晕,较初丰满紧张,以后可逐渐松弛,特别是呈半壶水状时,疮的上半为清澈的液体,下半为浑浊的脓液,呈袋状坠积。
疱破裂后可露出糜烂面,干燥后其上覆有蜜黄或灰黄色的痂。可因自我传播向周围蔓延,也可融合成片,自觉有瘙痒感。单个脓胞可于5-7日后吸收,痂脱自愈。如果没有得到及时的治疗,可迁延数日。重症者还可伴高热,以及淋巴结或淋已管炎。甚至会并发败血症,有链球菌感染者还可并发急性肾炎。
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